Teraz sme úspešne vykonali sériu injekcií plazmy bohatej na krvné doštičky (PRP) a injekcií kyseliny hyalurónovej pre OA koleno a mnohí z nich mali pokročilejšie ochorenie, než je ideálne (najlepší respondenti majú najmenej rádiologických zmien), ale ~ 80 % malo dlhšie a lepšie odpovede na PRP alebo viskosuplementáciu ako skoršie intraartikulátorové kortikosteroidné liečby.
Jedna nedávna recenzia a jedna nedávna štúdia ma prinútili urobiť túto krátku aktualizáciu PRP a viskosuplementačnej terapie pre kolená.
Prehľad v artroskopii dospel k záveru, že PRP „je životaschopnou liečbou OA kolena a má potenciál viesť k úľave od symptómov až na 12 mesiacov“.Okrem toho intraartikulárna PRP terapia „ponúka lepšiu symptomatickú úľavu pacientom so skorými degeneratívnymi zmenami kolena a jej použitie by sa malo zvážiť u pacientov s OA kolena“. Táto randomizovaná dvojito zaslepená placebom kontrolovaná cesta z konca roku 2017 preukázala jednoznačný prínos PRP pre kolená s OA .
Skúšobný dizajn:
•Celkovo 162 pacientov s rôznymi štádiami OA kolena bolo náhodne rozdelených do štyroch skupín: každá mala 3 injekcie: 3 IA dávky PRP, jednu dávku PRP, 3 inj. HA (kyselina hyalurónová) alebo injekciu fyziologického roztoku (kontrola). .
•Dve podskupiny: včasná OA (Kellgren–Lawrence stupeň 0 s degeneráciou chrupavky alebo stupeň I–III) a pokročilá OA (Kellgren–Lawrence stupeň IV).
•Pacienti boli hodnotení pred injekciou a po 6-mesačnom sledovaní pomocou vizuálnej analógovej stupnice EuroQol (EQ-VAS) a subjektívneho skóre Medzinárodného výboru pre dokumentáciu kolena (IKDC).
Výsledky:
•Došlo k štatisticky významnému zlepšeniu skóre IKDC a EQ-VAS vo všetkých liečených skupinách v porovnaní s kontrolnou skupinou.
•Skóre kolena pacientov liečených tromi injekciami PRP bolo významne lepšie ako u pacientov z iných skupín.Neexistoval žiadny významný rozdiel v skóre pacientov, ktorým bola injekčne podaná jedna dávka PRP alebo HA.
•V podskupinách s ranou OA sa dosiahli výrazne lepšie klinické výsledky u pacientov liečených tromi injekciami PRP, ale medzi liečebnými skupinami nebol žiadny významný rozdiel v klinických výsledkoch pacientov s pokročilou OA.
Závery:
1.Klinické výsledky tejto štúdie naznačujú intraartikulárnu liečbu PRP a HA pre všetky štádiá OA kolena.
2.Pre pacientov s včasnou OA sú viacnásobné (3) injekcie PRP užitočné na dosiahnutie lepších klinických výsledkov.
3.U pacientov s pokročilou OA viacnásobné injekcie významne nezlepšujú výsledky pacientov v žiadnej skupine.
Čas uverejnenia: 7. novembra 2022