Rozvíjajúce sa autológne bunkové terapie, ktoré využívajú aplikácie plazmy bohatej na krvné doštičky (PRP), majú potenciál hrať doplnkové úlohy v rôznych liečebných plánoch regeneratívnej medicíny.Existuje globálna neuspokojená potreba stratégií obnovy tkaniva na liečbu muskuloskeletálnych (MSK) a miechových porúch, osteoartritídy (OA) a pacientov s chronickými komplexnými a nepoddajnými ranami.Terapia PRP je založená na skutočnosti, že rastové faktory krvných doštičiek (PGF) podporujú tri fázy kaskády hojenia a reparácie rán (zápal, proliferácia, remodelácia).
Bolo hodnotených mnoho rôznych formulácií PRP, ktoré pochádzajú zo štúdií na ľuďoch, in vitro a na zvieratách.Odporúčania z výskumu in vitro a výskumu na zvieratách však často vedú k odlišným klinickým výsledkom, pretože je ťažké previesť výsledky neklinických štúdií a metodologické odporúčania do protokolov klinickej liečby u ľudí.V posledných rokoch sa dosiahol pokrok v pochopení technológie PRP a koncepcií bioformulácie a boli navrhnuté nové smernice pre výskum a nové indikácie.V tomto prehľade budeme diskutovať o nedávnom vývoji týkajúcom sa prípravy a zloženia PRP, pokiaľ ide o dávkovanie krvných doštičiek, aktivity leukocytov týkajúce sa vrodenej a adaptívnej imunomodulácie, účinky serotonínu (5-HT) a zabíjanie bolesti.Ďalej diskutujeme o mechanizmoch PRP súvisiacich so zápalom a angiogenézou pri opravách tkanív a regeneračných procesoch.Nakoniec preskúmame účinok určitých liekov na aktivitu PRP a kombináciu PRP a rehabilitačných protokolov.
Terminológia a klasifikácia PRP
Vývoj produktov PRP na stimuláciu opravy a regenerácie tkaniva je už desaťročia dôležitou oblasťou výskumu v oblasti biomateriálov a farmaceutických vied.Kaskáda hojenia tkanív zahŕňa mnoho hráčov, vrátane krvných doštičiek s ich rastovým faktorom a granulami cytokínov, leukocytov, fibrínovej matrice a mnohých ďalších cytokínov, ktoré fungujú synergicky.Počas tejto kaskády dochádza ku komplexnému koagulačnému procesu, ktorý pozostáva z aktivácie krvných doštičiek a následného uvoľnenia obsahu hustých a α-doštičkových granúl, polymerizácie fibrinogénu (uvoľňovaného krvnými doštičkami alebo voľného v plazme) na fibrínovú sieťku a vývoja zátky krvných doštičiek. .
Čas odoslania: 13. októbra 2022